ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობა

ფეხებზე ვარიკოზული ვენები არის გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გვხვდება სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანებში, განურჩევლად საცხოვრებელი ქვეყნისა. დიდი ხნის განმავლობაში ქვედა კიდურების გაფართოებული ვენებისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა ოპერაცია იყო. მაგრამ დღეს ექიმები გვთავაზობენ უმტკივნეულო და ეფექტურ მეთოდს - ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობა.

პროცედურის არსი ემყარება სისხლძარღვებში სპეციალური მსუბუქი სახელმძღვანელოს შეყვანას, რომლის გავლენით დაზიანებული ჭურჭელი ერთმანეთს ეკვრის და სისხლის ნაკადი მიმართული იქნება ჯანსაღი ვენებით. თუ განვიხილავთ ალტერნატიულ თერაპიას, მაშინ:

• ვენების კლასიკური მოცილება (ფლებექტომია) ხასიათდება ტკივილით და ტრავმით, არსებობს ინფექციური გართულებების რისკი;
• დაავადებული ვენის მხოლოდ ნაწილის მოცილება (მიკროფლებექტომია) ტოვებს ნაწიბურებს კანზე;
• სკლეროთერაპია ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ალერგიას.

ჩამოთვლილი მინუსების გათვალისწინებით, რაც ლაზერს აკლია, ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობა სამართლიანად არის საუკეთესო ვარიანტი არსებულიდან. ექიმები ამ მეთოდს 10 წელზე მეტია იყენებენ და ამ ხნის განმავლობაში ლაზერულ კოაგულაციას არანაირი ჩივილი არ გამოუწვევია. ფასს ყველას არ შეუძლია, მაგრამ თუ გავითვალისწინებთ პროცედურის ეფექტურობას, სავსებით შესაძლებელია საჭირო თანხის დაგროვება ან სესხის აღება.

ლაზერული კოაგულაციის ჩვენებები

პროცედურა მითითებულია გაფართოებული მსხვილი და მცირე საფენური ვენების არსებობისას. უფრო მეტიც, სისხლძარღვთა ფსკერის გაფართოება არ უნდა აღემატებოდეს 1 სმ-ს, ხოლო თავად ვენები ძირითადად თანაბარი უნდა იყოს, მკვეთრი მოხრილობის გარეშე. ვენების ტოტები ან ჯანსაღი უნდა იყოს ან ოდნავ გაფართოებული. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლაზერული კოაგულაცია ეფექტურია ვარიკოზული ვენების საწყის ეტაპზე, როდესაც სიმძიმე მცირეა და ეს ეხება მხოლოდ ზედაპირულ ვენებს. რაც შეეხება 1 სმ-ზე მეტით გაფართოვებულ ვენებს, მათი „დაწებებაც" შესაძლებელია ლაზერით, მაგრამ არსებობს იმის რისკი, რომ მომავალში ჭურჭელი ხელახლა გაიწებება და ყველა მკურნალობა ფუჭად წავა.

ლაზერი მოქმედებს მცირე ფართობზე, რაც გამორიცხავს ნეგატიურ ზემოქმედებას მიმდებარე ქსოვილებზე. ამ მიზეზით სისხლძარღვების და ღრმა ვენების მნიშვნელოვანი დაზიანების შემთხვევაში ლაზერი არაეფექტურია. ასეთ სიტუაციებში აირჩიეთ ზემოთ ჩამოთვლილი ერთ-ერთი კლასიკური მეთოდი.

ლაზერული მკურნალობის უკუჩვენებები

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი შემთხვევებისა, როდესაც ტექნიკა არაეფექტური ხდება, ვარიკოზული ვენების ენდოვაზალური ლაზერული კოაგულაცია უკუნაჩვენებია იმ სიტუაციებში, როდესაც მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს პაციენტს. არსებობს საკმარისი უკუჩვენებები და ისინი ყველა იყოფა ფარდობით და აბსოლუტურად.

ნათესავებში შედის ის უკუჩვენებები, რომლებიც მხოლოდ ამ დროს არ იძლევა ოპერაციის ჩატარების საშუალებას. ეს შეიძლება იყოს დამწვრობა და ანთებები კანზე, ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება. აუცილებელია არსებული პრობლემის განკურნება, შემდეგ კი ლაზერით ვენების მოცილება. თუ პირიქით გააკეთებთ, გართულებების მაღალი რისკია. ორსულობა და B ჰეპატიტი ასევე განიხილება შედარებით უკუჩვენებად, რადგან ამ პერიოდში სხეული დასუსტებულია, ხოლო ფეხებზე დატვირთვა დიდია. ქვედა კიდურების ვენების გადაჭედვის გამო მსუქან ადამიანებში ოპერაცია არ ტარდება - გართულებები სავარაუდოა.

აბსოლუტურში შედის ის უკუჩვენებები, რის გამოც ადამიანს ეკრძალება ლაზერული მოცილება. ეს არის შემდეგი სახელმწიფოები:

• სისხლძარღვების კედლების დაზიანება;
• ლიმფის და სისხლის ნაკადის დარღვევა ფეხებში;
• თრომბოფლებიტი და თრომბოზისადმი მიდრეკილება.

ასეთი პირობების ფონზე ლაზერმა შეიძლება გამოიწვიოს ვენური თრომბოზი და დააზიანოს სისხლძარღვები. სხვა უკუჩვენებები ეხება ადამიანების ცხოვრების წესს - თუ მომავალში (ოპერაციის შემდეგ) შეუძლებელი იქნება აქტიური გადაადგილება და კომპრესიული საცვლების ტარება, მაშინ ჭურჭელი შეიძლება ანთებულიყო და მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

როგორ ტარდება პროცედურა

ფეხებზე ვარიკოზული ვენების მკურნალობა ლაზერით ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზია საჭირო არ არის, ვინაიდან ზემოქმედების არე ძალიან მცირეა და პროცესი სისხლძარღვში მიმდინარეობს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის რეკომენდაციით შეგიძლიათ მიიღოთ სედატიური საშუალება, თუ არსებობს ოპერაციის შიში. პროცედურის არსი:

• ფეხის კანზე კეთდება მცირე ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც დაზიანებულ ვენაში შეჰყავთ მსუბუქი გზამკვლევი. ეს მოწყობილობა გამოსცემს ლაზერულ შუქს კონტროლირებად ტალღის სიგრძეზე;
• რადიაციის გამო სისხლი გამოდის დაზიანებული ვენიდან;
• ლაზერის გავლენით ჭურჭლის კედლები ერთმანეთს ეწებება, სისხლი აქ აღარ ცირკულირებს.

როგორც წესი, ლაზერული მკურნალობა გრძელდება 90 წუთამდე. დაზიანებული ვენების დალუქვის შემდეგ სისხლი მიემართება ღრმა ვენებში, რომლებიც მდებარეობს კუნთების შიგნით. ასეთი პროცედურის შემდეგ, არ არის ნაწიბურები და ჰემატომები.

ლაზერული თერაპიის სარგებელი

როგორც სტატიის დასაწყისში აღვნიშნეთ, სხვა მეთოდებთან შედარებით, ვარიკოზული ვენების ლაზერულ მოცილებას ბევრი უპირატესობა აქვს. ყველამ უნდა იცოდეს ძირითადი უპირატესობების შესახებ:

• არ არის საჭირო საავადმყოფოში წასვლა, რადგან პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა;
• პროცედურა იძლევა საუკეთესო კოსმეტიკურ ეფექტს, ვინაიდან ექიმი აღწევს დაზარალებულ ვენას კანზე მცირე პუნქციის საშუალებით, რომელიც შემდგომში შეხორცდება ნაწიბურების და ნაწიბურების გარეშე;

• თანამედროვე ლაზერული აპარატურა კარგად აფანტავს რადიაციას, რაც საშუალებას იძლევა მაღალი ხარისხის დამუშავება გემის შიგნით. ეს გამორიცხავს სისხლდენის და სისხლჩაქცევების რისკს;
• შესაძლებელია ორივე ფეხის ვენების დაუყოვნებლივ ამოღება;
• რეაბილიტაციის პერიოდი ძალიან სწრაფი და უმტკივნეულოა. პროცედურის დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა, რამდენიმე დღის შემდეგ კი იგივე ცხოვრებით იცხოვროთ.

პროცედურის ჩამოთვლილი უპირატესობების გათვალისწინებით, ცხადი ხდება, რატომ არის აღიარებული ვარიკოზული ვენების მკურნალობა ლაზერული კოაგულაციის გამოყენებით ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო. ამის შემდეგ არ არის თრომბოფლებიტი და მეორადი ინფექცია, ნაწიბურები და დისკომფორტი, გართულებები და რეციდივები.

ლაზერული ვენების მკურნალობის ნაკლოვანებები

ნებისმიერ სამედიცინო მანიპულაციას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეების გარდა. ფეხებში ვენების მოხსნისას, ლაზერული მკურნალობა ასევე ყოველთვის არ არის ღრუბლიანი. უფრო ზუსტად, პროცედურის დაწყებამდე, თქვენ უნდა გაეცნოთ ტექნიკის შესაძლო სირთულეებს და ნაკლოვანებებს:

• ვარიკოზული ვენების მძიმე სტადიას არ მკურნალობენ ლაზერით;
• დაზიანებული გემის დიდი დიამეტრით, ლაზერული თერაპია შერწყმულია ქირურგიულ ოპერაციასთან და არ შეიძლება კანზე ჭრილობებისა და ნიშნების გარეშე;
• ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობა გულისხმობს ოპერაციიდან ერთი კვირის განმავლობაში (მინიმუმ) კომპრესიული ტანსაცმლის ტარებას, რაც ყველას არ მოსწონს;
• მთავარ მინუსად ბევრი მიიჩნევს ლაზერული პროცედურების მაღალ ფასებს.

დასახელებული უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების აწონვის შემდეგ, შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ, თუ როგორ უნდა განიხილოთ ვარიკოზული ვენები კონკრეტულ შემთხვევაში.

რეაბილიტაცია

ვენების ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ ჯანმრთელობის აღდგენის სპეციალური ზომები არ არსებობს. პაციენტი სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას. ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, ისევე როგორც წოლითი რეჟიმი. იგივე შეიძლება ითქვას ანტიბიოტიკების მიღებაზე, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე და მუმიავით მჭიდროდ შეკრულ ფეხებზე - თანამედროვე პროცედურა სრულიად თავისუფალია ამ ნაკლოვანებებისგან.

ოპერაციის დასასრულს ექიმი პაციენტს თანდათანობით ამაღლების საშუალებას აძლევს. ჯერ ცოტა ხნით უნდა იჯდეთ დივანზე, რათა თქვენი მდგომარეობა ნორმალიზდეს, რის შემდეგაც შეგიძლიათ ფეხზე წამოდგომა. დივანზე ერთი საათის შემდეგ მკვეთრი აწევა არ არის რეკომენდებული, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა კოლაფსი, თავბრუსხვევა და ა. შ.

პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს ფეხებში წონის გადატანისას. ერთადერთი რამ, რაც შეიძლება შეგაწუხოთ, არის ოდნავ ჩხვლეტის შეგრძნება ფეხის იმ ადგილას, რომლის მეშვეობითაც მსუბუქი სახელმძღვანელო იყო ჩასმული. ვინაიდან ტკივილის სინდრომი არ არსებობს, მაშინ არ გჭირდებათ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.

სარეაბილიტაციო პერიოდის წინაპირობა იქნება კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება. ასეთი საცვლების ტარების ხანგრძლივობა და მისი შეკუმშვის ხარისხი ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს ექიმთან. კომპრესიული ტანსაცმლის წყალობით, შეშუპება აღმოფხვრილია და ზედაპირულ ვენებში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, მათ როლს ღრმა სისხლძარღვები ასრულებენ. წინასწარ შეძენილი კომპრესიული ტანსაცმელი პაციენტს ლაზერული კოაგულაციის დამთავრების შემდეგ პირდაპირ საოპერაციოში ედება ფეხებზე.

პროცედურის დასრულებიდან პირველი 2 დღის განმავლობაში, კომპრესიული ნაქსოვი ფეხებზე ღამითაც კი ტოვებენ, შემდეგ ატარებენ დღის განმავლობაში ექიმის მიერ რეკომენდებული მთელი პერიოდის განმავლობაში და ხსნიან ღამით. იმის გათვალისწინებით, რომ კომპრესიული კოლგოტები სხეულს გაათბობს, სასურველია პროცედურის ჩატარება ცივ სეზონზე. ამ გზით თავიდან აიცილებთ დისკომფორტს და ცხელ დღეს კოლგოტების ტარების აუცილებლობას.

ფიზიკური აქტივობა შეზღუდული არ არის - შეგიძლიათ სიარული დახმარების გარეშე. ერთადერთი, რაც არ უნდა გაკეთდეს ვარიკოზულ ვენებთან და ოპერაციის შემდეგ, სიმძიმეების აწევაა. პირველი კვირის განმავლობაში არასასურველია აბანოში საუნისა და ორთქლის ოთახის მონახულება. სამომავლოდ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გაიაროთ გრძელი მანძილი, მართოთ მანქანა და გააკეთოთ თქვენი ჩვეული აქტივობები.

ზოგადი რეკომენდაციები ყველასთვის, ვისაც ფეხებზე ვარიკოზული ვენები შეექმნა, შემდეგია:

• აკონტროლეთ სხეულის წონა, რადგან ზედმეტი ფუნტი არის დატვირთვა ხერხემალზე, გულსა და სისხლძარღვებზე;
• მოერიდეთ სტატიკური პოზებს. თუ თქვენი პროფესიული საქმიანობა მოიცავს ხანგრძლივ ჯდომას ან დგომას, საჭიროა დროდადრო შესვენება და გახურება;
• თქვენ არ შეგიძლიათ დაჯდეთ გადაჯვარედინებული ფეხებით - ეს ავიწროებს სისხლძარღვებს;
• მოწევა სამუდამოდ უნდა დატოვოთ;
• ფეხსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, ქალის ქუსლები - 5 სმ სიმაღლემდე;
• ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება, ყოველდღიური გასეირნების და რეგულარული ტანვარჯიშის დამატება.

ჩამოთვლილი რეკომენდაციების დაცვით, შეგიძლიათ გაახანგრძლივოთ ოპერაციის ეფექტი დიდი ხნის განმავლობაში.